Padrão de mortalidade alterado.

Padrão de mortalidade foi afetado pela Covid-19.

A pandemia afetou o padrão de mortalidade de várias outras causas de morte, direta e indiretamente.

De forma direta, temos as comorbidades ou condições específicas que aumentaram o risco de morrer por Covid-19, como câncer, doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, diabetes, hipertensão, transtornos mentais e comportamentais, obesidade, gravidez, doenças pulmonares e doenças do sistema renal. Portanto, as mortes por Covid-19 podem levar à redução da mortalidade por essas causas no curto prazo.

De forma indireta, algumas causas podem ter tido um excesso de mortalidade durante a pandemia devido às consequência da Covid longa, interrupções na atenção básica e ações preventivas, atendimento inadequado (escassez de equipamentos, pessoal e falta de leitos), aumento da má nutrição, redução da prática de exercícios físicos, diagnóstico tardio e potenciais consequências decorrentes da perda de emprego e redução de laços sociais.

De um modo geral:

·       Quedas na esperança de vida ao nascer em 2020, 2021 ou ambos os anos foram observadas na grande maioria dos países (uma exceção é a Austrália).

No Brasil: (obs: essas mudanças não foram uniformes).

·       Observamos um aumento nas taxas de mortalidade por gravidez, parto e puerpério, diabetes, hipertensão arterial e doenças renais;

·       A tendência de declínio das taxas de mortalidade por transtornos mentais se reverteu. O aumento das taxas de mortalidade por transtornos mentais e comportamentais foi mais acentuado entre homens na região Nordeste;

·       Flutuações típicas nas taxas por gripe, pneumonia e outras doenças respiratórias não foram observadas;

·       Houve redução para grupos de causas relacionadas ao sistema digestivo, rim e sistema urinário, neoplasias e coração e acidente vascular cerebral (enquanto mortes por doenças cardiovasculares aumentaram nos EUA durante a pandemia, no Brasil houve redução);

O Brasil retornará em 2023 aos níveis de mortalidade observados antes da pandemia. Entretanto, permanece a incerteza sobre a magnitude e a duração das consequências da Covid longa e do aumento da pobreza e da fome.

Enfim, vamos precisar de ações fundamentais para mitigar as consequências indiretas da Covid-19 em outras causas de morte. Entre elas:

A)   a equidade;

B)    a normalização dos atendimentos e serviços que foram interrompidos durante a pandemia;

C)    a melhoria do atendimento à saúde mental;

D)   o fortalecimento da atenção básica;

E)    a vigilância e o uso da informação para guinar políticas e programas.

Todo um investimento necessário para garantir a melhoria da saúde da população e a sustentabilidade futura do SUS!